腰椎后关节错位又称后关节功能紊乱。常见的腰痛或腰腿痛病因之一。过去常被误认为“腰肌劳损”，采用一些理疗或封闭可减轻症状，但由于后关节未得到复位，所以疗效欠佳。采用正骨推拿手法，可取得较好效果。
病因病理
腰椎急性扭挫伤或慢性劳损是本症的主要原因，老年性脊椎退行性变（椎间盘变性和椎周软组织变性）导致椎间失稳则是老年人常见病因。
腰段脊椎在躯干中是负重最大的，腰椎后关节呈矢状面，周围包以薄而紧的关节囊，活动时除受关节面的方向限制外，还受椎周各韧带的牵制，当负重、弯腰、扭转等动作不协调或超重时，使后关节超正常范围活动，就会损伤关节囊及椎周带。
腰椎后关节错位轻的由于关节囊的损伤、关节无菌型炎症过程，只有局限性腰椎旁疼痛和压痛。此时只要卧床休息及热敷、敷贴止痛药膏等可迅速自愈。如果错位较大导致周围软组织水肿甚至血肿，椎间孔狭窄。压迫或刺激周围神经和植物神经，引起神经根炎，就可引起一系列复杂综合症状。除了腰肌痉挛而出现的腰痛、下肢麻木、下肢冷阙或烧灼感，有些还导致肠痉挛、肠功能紊乱（腹泻或便秘）或引起痛经等疾病。腰椎后关节错位如不及时治疗，可因脊椎力学的损害引起椎间盘的继发性损害，成为腰椎间盘突出的病发原因（无外伤史的腰椎间盘突出症。
临床症状及体征
（一）腰痛：一侧或双侧腰旁疼痛，常因不慎弯腰或侧身取物引起，急性发作时腰肌僵硬，有时夜间睡眠时翻身发生疼痛而不能转动，有时沿腰椎旁响一侧臀部放射。
（二）板状腰：腰弓前突消失（又称平腰），活动受限，特别前屈，后伸不慎活动时都会有触电感，酸软乏力，甚至跪跌落地。
（三）触诊：腰椎棘突偏歪，棘上韧带有摩擦音及压痛椎旁软组织有硬结或条索状物，腰肌紧张痉挛，有压痛明显、
（四）X线检查：侧位片可见腰轴变直或侧弯，椎间孔变窄，上关节突入椎间孔三分之一以上，出现双边、双突、双凹征或腰椎滑脱，正位片可见腰段脊椎侧弯，小关节间隙左右不对称等变异，亦可有骨质增生几先天畸形现象。
诊断及鉴别诊断
（一）诊断
1、腰痛，往往突然引起，有腰部闪伤或慢性腰痛史，亦常有下肢放射性痛。
2、板状腰，腰椎前突生理弯曲消失，腰肌紧张（一侧或双侧）压痛。
3、棘突偏歪，椎旁有明显压痛点，棘上韧带有摩擦音伴压痛。
4、直腿抬高试验和静脉压迫试验阴性，拾物试验阳性。
5、X线照片，排除骨折、脱位、结核和肿痛，并有小关节错位现象。
6、排除内脏疾病等其他原因引起的腰痛。
（二）鉴别诊断
1、腰肌劳损症状类似压痛点多在腰肌肌腹，检诊时无小关节错位体征，慢性腰痛与劳动时加重，休息时好转，热疗效果好。
2、腰椎间盘突出症，症状一般较重、复杂，咳嗽、打喷嚏、颈静脉压迫试验及直腿抬高试验阳性，病程较长者，患肢肌肉萎缩，拇指背伸力减弱等。
3、腰椎骨折、结核、肿瘤，根据病史、临床化验、X片检查做出鉴别。