腰部软组织损伤，主要是指腰骶部的肌肉、韧带、筋膜等软组织，由于急性外伤、慢性劳损或其他原因引起腰骶部的肌肉、韧带、筋膜在临床上出现各种疼痛、局部紧张、僵硬、压痛、活动受限和功能障碍为特征的综合症侯群。
腰部软组织损伤，是最常见的多发病。它可分为急性损伤和慢性损伤。
急性腰部软组织损伤
急性腰部软组织损伤，多见于青壮年和体力劳动者。长期坐办公室缺少锻炼或由于腰部肌肉不发达的人亦不少见。凡抬重物时动作不协调或突然失足；猛然抬起过重物体；所提物体离躯干中轴线过远或姿势不正确，均可使腰部各肌肉群用力失调或直接撞击等而产生急性损伤。主要表现为局部软组织受损，急性无菌性炎症过程、出血、水肿、疼痛、压痛、功能障碍等症状和体征。
诊断要点：
1.有明显扭腰、受撞击等外伤史。
2.伤后即出现腰部剧痛、活动困难，严重者不能翻身。咳嗽、大声说话、深呼吸、腹部用力均可加重疼痛。伤后次日疼痛加重，有时诉说受伤当时腰部有声响或突然断裂感。
3.初时常呈弥漫性腰痛，腰部肌肉痉挛、僵硬、平板腰。可有脊柱侧弯。腰部各方向活动均明显受限制。
4.压痛定位：在棘突旁骶棘肌处，腰椎横突或髂脊后部有压痛者，多为肌肉或筋膜损伤；在中线棘突间压痛者，多为棘上韧带或棘间韧带损伤（图119）。
5.急性腰扭伤一般无下肢疼痛，部分有牵涉性下肢疼痛，一般不超过膝关节。抬腿时腰部疼痛，但抬腿踝背屈试验阴性。痛点封闭后腰腿痛减轻或消失则为牵引痛，属软组织损伤。
6.X线检查：无异常改变或仅有先天性缺陷。
慢性腰部软组织损伤
慢性腰部软组织损伤是腰椎综合症中最常见的症侯群。由于长期工作姿势不良或常处于特殊体位，形成积累性劳损变性。腰部先天或后天畸形、腰部外伤、腰肌过度疲劳或下肢畸形等也易发生腰部肌肉劳损。畸形腰肌损伤治疗不及时或治疗不当，损伤组织未能充分修复遗留引起慢性腰痛。现按主要受损伤部位的不同分述如下：
腰肌劳损
腰肌劳损可因畸形腰部扭伤未获得及时有效的治疗，损伤的组织未能修复所致。但多由慢性劳损而致病。
诊断要点
1.一般有急、慢性腰部扭伤史或与一定的事业、工种有关。
2.慢性腰痛，劳累后加重，休息后减轻，过度活动时加重，适当活动或告便体位时减轻，有反复发作史。
3.腰有腰痛点，常可触及索条状或团块状的痛性结节。压痛点和痛性结节多分布于两侧腰肌，腰椎横突尖，髂骨嵴后部和骶骨后腰背肌止点处。
4.腰部活动功能受限制，弯腰时尤甚，弯腰工作困难，久弯则疼痛加剧。
5.X线检查：一般少有阳性发现或仅有先天性缺陷或骨质增生。但增生与损伤处不在同一部位。
6.鉴别诊断：本病要注意与腰椎陈旧性压缩性骨折、结核、脊椎肿瘤、肾脏病变、妇科病（慢性盆腔炎、附件炎）及前列腺炎等作鉴别。