髌腱断裂好发于45岁以上的中老年人，且膝关节有退行性改变或髌腱有赘生物者。髌腱属于股四头肌腱的延伸部分，是伸膝装置的主要组成部分，故髌腱断裂可使伸膝功能丧失。
[病因病机]
直接或间接暴力均可导致髌腱断裂，如刀、铲或机械的直接切割，或下肢负重时，突施暴力使膝关节伸直、股四头肌强力收缩，或暴力打击，加之股四头肌的间接收缩力复合力的作用，都可造成髌腱部分或完全断裂。
[诊断]
(一)临床表现
在遭受暴力损伤后突发膝关节部疼痛、肿胀，伸膝无力。
(二)检查
髌腱部有局限性压痛，髌骨因髌腱的断裂而向上移位，断裂部可扪及空虚感。伸膝抗阻力试验阳性。(在伸膝时给小腿部施加阻力，以对抗伸膝运动。若膝关节不能伸直或有剧烈的疼痛反应，即为伸膝抗阻力试验阳性)。
(二)X线检查
x线摄片可见髌骨上移。若在髌骨尖撕裂者，可见小骨片阴影，陈旧性者，伤处因血肿机化、钙化形成新骨影，且有股四头肌萎缩。
(三)鉴别诊断
髌骨骨折 X线摄片可确诊。
[辨证论治]
(一)手法治疗
髌腱部分断裂可采用理筋手法，顺其撕裂方向按压，使其复位。
(二)药物治疗
1． 内服药
2． 外用药 可配合中药外洗、热烫等法。
(三)功能锻炼
在医生的指导下进行循序渐进的运动训练，或进行膝关节的功能锻炼至肌力恢复，防止关节粘连；如早期进行股四头肌的收缩练习，直腿抬高，距小腿关节用力背屈。
(四)其他疗法
1．髌腱部分断裂 肿胀期可外敷消肿化瘀散，固定伤肢于伸膝1700位，禁止作股四头肌的功能锻炼4—6周。待肿胀消退后，再施以手法，将局部筋结推平，松解局部粘连，促进关节功能的早日恢复。
2. 髌腱完全断裂 应手术缝合，石膏固定6周。
3．陈旧性髌腱断裂 由于股四头肌挛缩不易靠拢缝合，可用不锈钢丝横穿髌骨和胫骨结节，使两者靠拢，将钢丝扭紧后，再修补髌腱断端。术后用石膏托固定膝关节于伸直位， 3周后行股四头肌锻炼，6周后去除外固定，并开始进行膝关节的屈伸锻炼。功能恢复后可用小切口拆除钢丝。