髌下脂肪垫位于髌骨下面、髌韧带后面与关节囊之间。膝关节囊的滑膜在髌骨下方中线两侧向关节囊内突入，形成滑膜翼状皱襞，其内夹有脂肪组织，称为脂肪垫，主要作用是加强关节稳定和减少摩擦。所谓髌下脂肪垫肥厚是指脂肪垫受损后充血、肥厚甚或发生无菌性炎症并与周围组织粘连的疾患，属中医的“痹证”范畴。多发生于运动员及膝关节运动较多者，女性多于男性。
[病因病机]
髌下脂肪垫肥厚的病因目前尚不十分明了，有的继发于髌骨软化症，有的是反复的膝关节扭挫伤所致，时间长则使脂肪垫发生水肿、充血、肥厚、机化，继之出现退行性改变，逐渐引起疼痛，甚至膝关节功能障碍。
[诊断]
(一)临床表现
患者自觉膝部疼痛，膝关节完全伸直时疼痛加重，并有酸痛、无力感。髌韧带及两侧肿胀、膨隆，并有压痛。劳累后症状加重，一般不影响关节活动，有时膝痛可向后放射至胭窝。若脂肪垫嵌顿于关节间隙内，会出现剧痛和跛行。
(二)检查
1．过伸试验 患者仰卧，膝关节伸直平放。医者一手握伤肢踝部，另一手按压膝部，使膝关节过伸，髌下脂肪处有疼痛，即为过伸试验阳性。
2．髌腱松弛压痛试验 患者仰卧，膝伸直。医者一手拇指放在内膝眼或外膝眼处，另一手掌根放在前一拇指指背上，放松股四头肌(髌腱松弛)，逐渐用力向下压拇指，压处有明显疼痛感。若令患者收缩股四头肌，重复以上动作，且压力相等，出现疼痛减轻者，为阳性。
(三)X线检查
膝关节侧位片可见脂肪支架纹理增粗，并由髌骨下向膝关节放射排列。
(四)鉴别诊断
髌骨软化症 膝关节过伸时有痛感，当对髌骨加以挤压则疼痛更明显。单腿下蹲试验阳性。
[辨证论治]
(一)手法治疗
(二)药物治疗
1. 内服药 选用活血、散结、止痛的中药。
2．外用药 选用消瘀止痛膏外敷患处，可配合中药外洗。
(三)功能锻炼
适当进行膝关节的屈伸活动和股四头肌收缩锻炼，可预防关节粘连和肌肉萎缩。
(四)其他疗法
1. 局部封闭疗法 局部注射泼尼松龙12.5mg加1％普鲁卡因5～10ml。
2．手术疗法 上述治疗无效者，可用手术切除肥厚的脂肪垫。