桡腕关节的三角形纤维软骨盘因受直接暴力或间接暴力作用引起的损伤，称为腕关节盘损伤。

    腕关节盘又称三角纤维软骨，是一块位于尺骨茎突与桡骨的尺切迹下端之间的纤维软骨，略呈三角形。其中央比周围薄，上下面呈双凹形。腕关节盘的中央厚约3—5mm，呈盘状，容易破裂。其较厚的尖端借纤维组织附着于尺骨茎突的桡侧及其基底小窝，一部分与尺侧副韧带相连，其较薄的底附于桡骨的尺切迹边缘，与桡骨远端关节面相移行，形成桡腕关节尺侧的一部分，其掌侧及背侧与桡腕关节的滑膜相连。

桡腕关节关节囊的下部与腕关节盘相融合，由于关节囊松弛无力，滑膜向上突出于桡、尺骨间，并越过远端骺形成隐窝，允许作旋前和旋后运动。腕关节盘除分隔桡尺远端关节与桡腕关节外，也是尺、桡骨下端相互拉紧与联系的主要结构。

    腕关节盘是腕尺侧的缓冲垫，是桡尺远侧关节的主要稳定装置，正常时，腕关节盘在任何旋转角度均处于紧张状态。一般在前臂旋后位时，腕关节盘掌侧部分紧张度增大，而在旋前位时背侧部分紧张度增大。

    [病因病机]

    桡腕关节在工作时多呈旋前位，桡腕关节尺侧偏斜和背伸时，三角骨的近侧面紧压腕关节盘的腕侧关节面，并在一定程度上限制了它的活动；同时在关节盘的尺骨侧则因随同桡骨旋转，需要在尺骨头上滑动，如此在同一关节盘的上，下面出现了动与不动的矛盾。当前臂旋前、桡腕关节尺侧偏斜、背伸及手被固定时，可发生腕关节盘撕裂。 

    在手部固定并前臂旋转时，旋转应力以手部为杠杆而作用于桡骨，同时旋转中心不再是尺骨，这种情况可使桡尺远侧关节发生异常活动。如旋转力过大，则能引起腕关节盘破裂。此外，由于桡骨远端骨折等损伤，也可使腕关节盘破裂。

    [诊断]

    (一)临床表现

    腕部有明显的外伤史。初期肿胀、疼痛局限于桡腕关节之尺侧，桡腕关节功能受限，腕作伸屈、旋转动作时引起疼痛。后期尺骨头部分局部肿胀和压痛，酸楚乏力。将桡腕关节尺侧偏斜并作纵向挤压时，可引起局部疼痛。作桡腕关节被动旋转活动时，尺骨头向背侧移位，桡尺远端关节有异常活动，并发出弹响声。

    (二)X线检查

  桡腕关节X线摄片可见桡尺远侧关节间隙增宽，尺骨头向外背侧移位

    (三)鉴别诊断

    桡腕关节扭伤、腕尺侧副韧带损伤、急性或慢性创伤性滑膜炎  其桡腕关节关系属正常。

    [辨证论治]

    腕关节盘无直接的血液供应，仅在周围与关节囊和骨附着处有少量血液供应，大部分依赖关节腔内的滑液营养。若系边缘损伤，有可能自行修复。急性损伤者，手法后可进行外固定3—4周。

    (一)手法治疗

    拔仲捺正法  患者坐位，臂伸位掌心向下。医者在患者前方，先行适当的相对牵引，在牵引下将腕部摇晃2—3次，再轻轻揉按、揉捏尺骨头与桡骨远端的尺侧缘，使其突出处复平，随之将分离的桡尺远侧关节捺正并保持稳定位置。

    (二)药物治疗

    l. 内服药

    2．外用药

    (三)功能锻炼

    损伤早期尽量避免腕部旋转活动。在佩带护腕时逐渐加强桡腕关节正常活动，如握

  拳等。

    (四)其他疗法

    l. 局部封闭疗法

2．手术疗法