腕管综合征是指由于腕管内容积减少或压力增高，使正中神经在管内受压而形成的综合征。表现为桡侧3—4个手指麻木疼痛，鱼际肌萎缩，拇指外展、对掌无力，正中神经分布区感觉迟钝。腕管有四壁；前壁为腕横韧带，后壁为一层覆盖桡腕关节及腕横关节光滑韧带的筋膜组织，桡侧壁为舟骨结节和大多头角骨结节，尺侧壁为腕豆骨、钩骨钩突及其韧带。在腕管内通过的有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。
[病因病机]
(一)腕管内压力增大
长期反复用力进行手部活动可使手和腕发生慢性损伤，临床常见于木工、裁逢等。尤其是女性，腕部的活动范围较大。在掌指和腕部活动中，指屈肌腱和正中神经长期与腕横韧带来回摩擦，引起肌腱、滑膜和神经的慢性损伤。在握拳屈腕时，则更易受伤。大量肌腱、滑膜水肿使管腔压力增高，正中神经受压。风湿和类风湿性疾病，产后或闭经期内分泌功能紊乱，以及胶原性疾病和掌长肌先天性肥大，均可诱发正中神经受卡压。
(二)腕管容积减小
如月骨脱位、桡骨下端骨折畸形愈合等都可使腕管内腔缩小，腕横韧带的增厚亦可使腕管缩小，压迫正中神经。
(三)腕管内容物的增多
如常见的腱鞘囊肿、脂肪瘤、钙质沉着等。
[诊断]
(一)临床表现
中年患者居多，女性多于男性，以单侧多见。主要症状为患手正中神经支配区疼痛、麻木、手指运动无力及血管，神经营养障碍等。轻者仅在夜间或持续用手劳动后出现手指感觉异常，但运动障碍不明显，仅少数患者用手指做精细动作时有不灵活的感觉。重者手指刺痛，麻木，且持续而明显，有时疼痛可向前臂乃至上臂、肩部放射，夜间或用手工作时加剧，甚至影响睡眠和劳动。
(二)检查
屈腕同时压迫正中神经l一2min，麻木感加重，疼痛可放射至中指、食指；用手指叩击腕掌部，中指等麻木为阳性，屈腕试验可进行两侧对比，更有助于明确诊断。
(三)鉴别诊断
颈椎病、颈椎间盘突出症 两者麻木区不单在手指，往往前臂同时也有痛觉减退区，并且运动、腱反射也出现某一神经根受压的异常变化。同时，有颈部症状与体征等。
[辨证论治]
(一)手法治疗
理筋手法
(二)药物治疗
1. 内服药
2．外用药
(三)功能锻炼
除练习各指屈伸活动外，逐步练习腕屈伸及前臂旋转活动，防止废用性肌萎缩和粘连，
(四)其他疗法
1. 针灸疗法
2．局部封闭疗法
3. 手术疗法 经保守治疗无效者，可行手术切除腕横韧带以减压。