外伤引起的手部指伸、指屈肌腱部分或完全断裂在临床中并不少见，早期而有效的治疗是恢复手指功能的关键。
[病因病机]
手部肌腱的断裂大多数由撕裂伤、切割伤、戳伤等引起。由于损伤部位不同，有指伸肌腱或指屈肌腱之分。肌腱断裂后，指屈肌腱回缩是非常明显的。
指伸肌腱从前臂起始，止于远节指骨的背侧，位于皮下，只在腕背横韧带下有一段包在腱鞘内。在正常情况下，手指充分屈伸时，肌腱滑动的范围较小。随着不同区域的肌腱断裂，其临床表现也不尽相同。如指伸肌腱远侧指间之抵止部肌腱断裂，远节指骨产生锤状指呈屈曲畸形。
指深屈肌腱从前臂起，经腕管、手掌、指屈腱鞘止于手指远节的掌侧。指屈肌腱断裂后，若失去早期修复机会，近端回缩较多。
[诊断]
(一)临床表现
指伸肌腱断裂，近侧指骨间关节屈曲后而不能主动伸直。在中节指骨处，指伸肌腱的两侧腱束融合在一起，附着于远节指骨基底部背侧，若此处断裂则形成锤状指。指伸肌腱较薄，肌腱断裂后指骨间关节不能伸直，日久可导致关节屈曲、挛缩。
(二)检查
指深、浅屈肌腱均断裂时，指骨间关节即处于伸直位。作伸腕试验时，手指不能屈。固定近侧指骨间关节时，如不能主动屈曲远侧指骨间关节，则为指深屈肌腱断裂。如指浅、深屈肌腱都断裂，固定掌指关节，则远侧和近侧指骨间关节都不能主动屈曲。
检查指浅屈肌腱时，要注意排除指深屈肌的影响。由于第2-5指的指深屈肌腱共一个肌腹，故呵握住一指的两个邻指于完全伸直位，以固定指深屈肌腱并使之处于紧张状态，可使该指的指深屈肌不能发生屈指作用。这时如被检查指的指浅屈肌腱未断，则能主动屈曲近侧指骨间关节，否则不能，固定拇指掌指关节，如不能屈曲拇指骨间关节，则为拇长屈肌腱断裂。
(三)X线检查
指骨间关节正侧位片，除外指骨骨折、指骨间关节脱位。
[辨证论治]
(一)手术治疗
(二)固定治疗
对闭合性手指远节伸肌腱全断者，术后可用铝板条或指骨小夹板，将患指近侧指骨间关节尽量屈曲，远侧指骨间关节过伸位固定4—6周。
手部指浅、深屈肌腱全断者，术后按上述固定夹板的要求，固定患指于指屈位4—6周。
对于手指肌腱部分断裂者，可仿上述方法作适当固定。
(三)药物治疗
- 内服药
- 外用药
(四)功能锻炼
一般肌腱断裂后，需制动3—5周，以后可去除制动，开始练习活动，1周后逐渐加大活动量。锤状指术后需制动6周，若活动过早，肌腱吻合处稍被拉长，都会影响治疗效果。