髋关节因过度外展，旋外，将关节囊、关节内脂肪、股骨头韧带挤压在股骨头与髋臼之间，使股骨头暂时不能完全复位，是一种非特异性炎症所引起的髋关节短暂的急性肿痛及渗液的病症称为髋关节一过性滑膜炎。

    本病多见于10岁以下儿童髋部扭伤，男孩较女孩多见。

    有关本病名称较多，如髋掉环、环跳骨机枢错努、幼儿性髋关节半脱位、急性短暂性滑膜炎、小儿髋关节扭伤，应激髋综合征等。有的患者经手法治疗后症状很快缓解，有的患者经 1—2周休息后自愈。

    [病因病机]

    本病病因尚未明了，有外伤、感染、过敏等学说，各家意见尚未统一。多数患儿发病前有轻度的髋部扭伤史，如跳橡皮筋、跳台阶游戏，滑倒时腿外层位扭伤髋部等，少数患儿有上呼吸道感染。儿童时期，股骨头发育未成熟，髋关节活动度比较大，关节囊比较松弛。当髋关节受到外展牵拉时，股骨头从髋臼内被拉出一部分。由于关节腔内负压的作用，可将髋关节内侧松弛的关节滑膜吸入关节腔内。当股骨头恢复原来位置时，由于部分滑膜嵌顿于关节腔内，使关节不能完全复原。此外，关节内脂肪、关节内韧带也可能被挤压或反皱折在髋臼与股骨头之间，影响股骨头恢复到原来位置，而造成髋关节一过性滑膜炎。为了减轻嵌顿滑膜或脂肪、韧带所受的压迫，骨盆出现代偿性倾斜，使伤肢呈假性变长，患儿不敢放开脚步行走。有时也会出现类似髋关节脱位样外观，但髋臼周围却未见异常。

    [诊断]

    (一)临床表现

    多数起病急骤。起病前10日至3周，可有上呼吸道感染或轻度外伤史。症状轻重不一，重者类似急性关节感染。早期疼痛多位于大腿及膝关节内侧，次日即局限于髋部，并出现躯于向患侧倾斜的跛行步态。可有低热，一般不超过380C。

    (二)检查

    髋关节囊前方及后方均可有压痛，被动活动尤其是旋内、外展及伸直受限，可有不同程度的股内收肌群屈曲挛缩。有的患肢比健肢长0．5—2cm。

    (三)实验室检查

    多数病例白细胞计数和血沉均正常，结核菌素试验阴性，抗“O”在正常范围以内。关节穿刺可能有少许透明液体，细菌培养阴性。组织学检查显示非特异性炎症反应。

    (四)X线检查

    主要表现为髋关节囊阴影膨隆，有时可见腰大肌及闭孔内肌肿胀阴影。关节腔积液严重时可见股骨头向外侧移位，关节间隙增宽。

    (五)鉴别诊断

    髋关节结核，化脓性髋关节炎、风湿热合并髋关节炎  髋关节结核多为慢性起病，病史长，并表现出结核的全身症状。化脓性髋关节炎的全身及局部症状均较本病为重，白细胞计数及中性粒细胞增高明显，血沉加快。风湿热合并髋关节炎时，多表现为多发性、游走性关节炎，伴有高热，关节症状较重。x线摄片上没有骨骼变化以及临床自愈过程，有助于除外其他疾病。

    [辨证论治]

    (一)手法治疗

  (二)药物治疗

    (三)功能锻炼

  如手法治疗后下肢假性变长仍未消失，局部症状仍未减，可让患儿坐在小凳上，髋关节屈曲900，在患肢足底蹬圆柱物(如瓶子)来回滚动，活动下肢，有助于症状减轻。锻炼后卧床休息，少走路，尤其患肢要避免做外展、旋外动作。

    (四)其他疗法

    牵引  卧床休息并作下肢微屈位胶布牵引，一般2—3日后症状即可消失，7—10日即可下地活动。