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腰椎
高龄老人恢复自理生活!
姓名:王某某 男 89岁
主诉:腰部反复酸疼十年余,加重一周
既往史:高血压
现病史:患者二十多岁时有过外伤,愈后良好,工作疲劳时腰部就会有酸痛,休息后改善,一周前无明显诱因下症状加重,翻身坐起困难,起立休息后在家人搀扶下才能行走。
体格检查:患者行走不便,上下床,翻身困难。
触诊:患者腰部肌肉较僵硬,L3—4椎旁和左侧臀部肌群压痛明显,脊椎显侧弯改变,直腿抬高试验左(➕);右(➕),四字症(一)
X片检查示:
1、 腰椎左侧弯
2 、T12,L1-L2 陈旧性压缩性骨折
3、 L1一2 ,L2一3椎间隙变窄
4、 双侧骨盆不等高
诊断:腰椎间盘突出(退行性变)
治疗方案:给予推拿手法放松肌肉,配合电针疏通经络,加低周波理疗改善局部血液循环。
经上述治疗三天,患者翻身坐起较前有所改善,坐起时腰部疼痛有所减轻。
经上述治疗十天,中间许荣达主任有做一次小针刀松解术,患者腰部酸痛明显改善,可以独立翻身坐起,继续加强巩固治疗。低周波治疗改为超声波。
经过上述治疗二十天,患者腰部疼痛改善,可自理,准予康复回家。
医嘱:注意观察血压,避免摔倒,教一些简单的功能性动作在家锻炼
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