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特色康复>强制性脊柱炎
脊柱夜间痛或晨僵明显,青少年也会?

强直性脊柱炎最典型症状:夜间痛或晨僵明显,活动后缓解。
 
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。
 
早期好发年龄16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
(1)骶髂关节炎: 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,
 
(2)腰椎病变: 腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩
(3)胸椎病变: 胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。
 
(4)颈椎病变 :少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
强直的治疗方法多样化
西医主要以镇痛抗炎药为主
中医以针灸、推拿、理疗等
改善肌肉僵硬挛缩,预防变形,提高生活质量
病案分享
姓名:吴某某    性别:男    年龄:49岁
患者患”强直性脊柱炎"已有20年,反复出现腰背部僵硬疼痛,疼痛多于夜间、休息后加重,活动后减轻。
长期辗转治疗和自行服用“炎痛喜康”、“布洛芬”等药物,症状减轻。近半年来腰痛加重,腰部后伸、侧弯活动受限,再次服用炎痛喜康,效果不佳。为求进一步治疗遂我中心诊治。
辅助检查:颈、胸段脊柱向右侧倾斜,腰段脊在向左倒倾斜,生理弯曲度变直、颈、胸、腰椎各椎体呈竹节样改变,骨质呈疏松征象,颈、胸、腰椎各椎间隙及椎小关节 关节不同程度变窄、消失。骶髂关节模糊,双髋关节关节周围诸骨不同程度骨质增生改变,骶髂及双髋关节间隙变窄、消失。
 
患者在本中心采用中医治疗:温针、推拿和微波等综合治疗。
 
 
经过25天治疗,患者在无服用药物的情况下,腰背部、双侧髋关节以及双膝关节疼痛改善,行走较轻松,夜间睡眠可。
 

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