高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。正常成人的血压收缩压≤18.67Kpa，舒张压≤12Kpa。在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压〉18.67Kpa和（或）舒张压〉12Kpa，即可诊断为高血压。

高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，不易被发现，偶于体查时发现血压升高也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。血压持久增高，若不积极治疗，可导致心、脑、肾等器官的损害。

为了提高病人对治疗的顺应性，延缓高血压对重要器官的损害，护士应着重从以下几方面进行宣教。

【心理指导】保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐、与他们交谈等，以维持稳定的血压。

【饮食指导】

1. 饮食以低盐、低脂肪为原则。少量含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。
2. 肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。因为肥胖与血压增高有关。
3. 多食富含钾食物，如蔬菜和水果。每日食盐量不超过6g。因为高钠低钾的摄入与高血压发病有关。
4. 戒烟，避免过度饮酒。

【休息、活动指导】注意劳逸结合：

1. 避免长期过度的紧张工作和劳累。保证充足睡眠。
2. 对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。
3. 选择合适的运动锻炼和放松疗法,如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。生理研究和临床研究表明它们对降低血压有效，如长期气功锻炼可以通过中枢神经系统的调节，使交感张力神经张力减底而起降压效应，从儿女减小降压药的需要量。

   【 检查指导】动态血压监测：用小型携带式血压记录仪每隔15或30分钟自动测量血压和心率的方法，来测定24小时动态血压，可靠地反映血压的波动和日常活动、休息状态下的情况。护士应指导病人监测时掌握以下事项。

1. 血压记录仪价值昂贵，精密度高，使用时应小心谨慎，切忌碰坏、摔坏。睡觉时不能压住盒子。
2. 不进入有磁场的环境，不接触有磁场的物品。如不进放射科，不用磁化杯喝水等。
3. 正在测量血压时，测量肢体和身体不能动。连接袖带的橡皮管不能弯曲。
4. 做好日记：即将24小时内出现的症状（或不适）和您的活动情况及时写在血压监测日记卡上，例如头痛、头晕、头悸、气促等；活动描述要简单扼要，即上楼、下楼、走路、坐、睡觉、休息、抽烟、喝酒、大便等等。
5. 可有意识地活动，如上楼、下楼、散步、太极拳等，但不要做剧烈活动。
6. 当仪器出现持续的叫声为异常情况，如无电池，可找医务人员检查处理。

     【用药指导】

1. 降压要物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。
2. 现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而

 异，应医生指导下服用。

1. 必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。
2. 应用降压药物过程中,宜向病人说明,从坐位起立或平卧起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

      【出院指导】

1. 血压的监测:不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量血压，了解血压的情况，做为高速用药的依据。测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。
2. 高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监督血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。
3. 突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。