中医瑰宝苑
蠢子医
阳夏·龙绘堂著
甚矣，医道之难也。医者，意也。不可以妄试，不可以轻尝。非有祖父业儒于前，师友教导于后，而欲自恃脉理之渊博，本草之贯熟，吾恐披却导窾，未能骤入于神。错节盘根，焉能尽中且窍？而能奏功于一旦，获效于十全，吾知其罕矣。予自弱冠游泮而后，潜心于举业，何暇及医？无奈自身多病，室人亦多病，不得不于课读之余，兼及于岐黄。每当用药之时，虽按症以诊脉，实不知脉理之为何。不过望风捕影，以乞灵于药王而已。未几，馆于沈邱，得与名士晏廷相交，廷予以抡云经魁，得名医李子振之传，遂为医国名手。予心向往之，未得一遇。尔时予虽不精于医，而地理之学，声称藉藉，廷予亦心向往之，未得一遇。未几，互相往来，各尽其传。时人为之语曰：龙子岳岳，晏子堂堂，神悟妙契，各尽其长。继又得《石室秘录》一书，切理餍心，自以为天下之观，尽于此矣，然未敢以问世也。忽而皖匪四起，兵荒频仍，炊烟几至不起，兼之遭家不造，长子次子，相继而亡，诸孙嗷嗷，无以糊口，欲课以农，无田可耕，欲课以读，无暇可乘，不得不以医道为生活，入五都之肆，得百钱以自足。乘人之车者，载人之危，而可妄意以试乎？而可轻意以尝乎？因举古人方略，与自己管见，率为诗歌，以便诵读。使诸孙朝而诵，夕而维，以及于古。虽不能以入神农之室，亦可以继晏之之风也。也为序。
光绪八年岁次壬午太康龙之绘堂氏书于芸香书屋
例言
一、学医须知医之所以然，是编有正论，有翻论，有从治，有逆治，有外治，有内治，皆理之所以然也。果能烂熟于胸中，自下手无弊。若拘拘于成方，则末矣。
一、蒙医入手，要使脉理分明，病症虽有变化，而脉理之虚实寒热，固确有可据也。线索在手，奏刀砉然，何往而不可乎？
一、是编就所见所治之症言之。其所未见者，尚多也。然脉理在我，虽所未见之症，其虚实寒热，亦在于我矣。未有学养子而后嫁者也，治病者亦当如是耳。
一、是编脉病药味，同在数句之中，一诊脉即知病，一知病即知药，取其易于成方耳。本为蒙医而设，不得不然也。
一、是编重重叠叠处甚多，阅之令人喷饭，然为蒙医而设，不得不尔。即反覆告诫，犹恐其不知，故语多重复，不敢以简为贵也。
一、是编见症即录，略二统纪，略无次序。然到处皆有病，到处皆有脉，到处皆有药，二统纪次序，而病症能出脉理之外乎？是脉理固军中之旗鼓也。守而勿失，断无贲军之将矣。
一、时下之症，或伤寒，或时气，病虽不同，而用药则同，以气运所至，人不得而改也。亦有时下之症，或吐血，或咳嗽，有新得而然者，有久病而然者，病虽同而用药大异，是又气运不得而拘也。运用之妙，在于一心，岂可胶柱而鼓瑟乎？
一、药味该有多少，只在颠倒和匀耳。打似相类，实不相类，以人身气血各有攸当也。
一、牛黄散、紫金丹，本为婴童而设。然大人之症，往往相类，有用作引子者，有用作线索者，人虽不同，理只一贯耳。（极壮之人，用时不过以一钱为度，假两回吃。其人如或素弱，用时只以一分二分为率，便可以治病，不可过也）。
一、古今气运有数，十年一变者。道光年间，吴又可《瘟疫论》最行，咸丰年间，便有不行，以其偏于清利，全无温补也。如今气运，又以除风利气为主，化痰清热为辅，目下甚行，过此以往，吾不敢知也。是又吴又可《瘟疫论》之类耳，然补偏救弊，亦古人所不禁也。易穷则变，变则通，羲文之所以终于未济也。
蠢子医卷一阳夏龙之章绘堂甫手著
学医真诠
学医第一看药性，有了药性心有定。某药入某经，某药治某病。或是温，或是凉，与某症相称；或是补，或是泻，与某症相应。各药各有温凉补泻理，各经各有寒热虚实症。看得到时药分明，此中早已有把柄。学了药性学脉理，学了脉理方有用。某经是真虚，某经是真实，用某药相应；某经是真寒，某经是真热，用某经相称。各经各有虚实寒热理，各药各有温凉补泻性。看得到时脉分明，任凭病来如明镜。有了明镜有把柄，一下笔时便入圣。不靠汤头歌，不任人家命。病端虽夹杂，病脉总清净。药方虽更变，药性总周正。君臣佐使无参差，便是医中之捷径。即有天师再临凡，亦难寻找方中病。
（学医者，每多药性不熟，脉理不精，果能心如明镜，洞悉某药与某病相称，某某脉与某症相应，则治病自不难矣。侄金门谨志。）
汤头歌不可泥
今日治病好依汤头歌，以为十大名医必不错。岂知妙理皆自脉中得，不得脉理枉用药。得了脉理细寻思，其中自必有主药。有了主药往下排，此是汤头真大略。今人动说古方好，不知以古治今多有错。古人未看今日病，安知今日之用药？病症皆从气运生，今日气运与古大不合。古人但知古人病，未知今日之病瘼。今日病瘼须得今人治，安得妄用古人药？古人用药条条好，安得今日病情恰恰合？今日气运已大变，今日脉理甚可愕。皆因午会火已极，真气往往往上薄。往上薄入斗牛宫，迢迢中指看落落。以下三部皆不管，照旧方儿方知错。真气尽皆走上头，（真气上走，火亦随之而生。）下边部位皆虚托。看似阴寒实真热，昆仑顶上通关钥。古圣真理难豫传，所余方脉尽糟粕。愿起古人一质证，古人望我如饥渴。安得对面谈一笑，眼前大道尽放着。
（若只依汤头歌，则是不论脉理。抄古人之方，治今人之病，安得恰相合乎？何如师古人之意，不泥于古之为得焉？侄金门谨志。）
诊脉下药诗
诊脉下药心内裁，手未立方眼已开。肺实有力宜大泻，前胡枳实橘红偕；肺虚无力宜大补，党参五味百合辅；肺实有力夹风火，酒芩全蒌元参佐（辅也）。肺虚无力夹风寒，款冬紫菀麻黄添。心实有力宜大泻，菖蒲郁金凌霄偕；心虚无力宜大补，枣仁远志柏子辅（佐也）。心实有力夹风火，黄连连翘桅子佐；心虚无力夹风寒，白附天麻荜菝添。胃实有力宜大泻，大黄枳壳槟榔偕；胃虚无力宜大补，白术云苓炙芪辅；胃实有力夹风火，知母石膏干葛佐，胃虚无力夹风寒，干姜白芷藁本添。肝实有力宜大泻，桃仁醋军（大黄）术（莪术）棱（三棱）偕；肝虚无力宜大补，当归川芎香附辅；肝实有力夹风火，柴胡生地二芍（赤芍、白芍）佐；肝虚无力夹风寒，吴萸艾叶首乌添。命实有力宜大泻，芒硝火麻郁仁偕，命虚无力宜大补，宿砂益智肉寇辅；命实有力夹风火，槐花地榆蒲黄佐；命虚无力夹风寒，黑姜附子故纸添。肾实有力宜大泻，木通泽泻车前借；肾虚无力宜大补，熟地萸肉山药辅；肾实有力夹风火，黄柏丹皮萆薢佐；肾虚无力夹风寒，肉桂巴戟椒（川椒）茴（小茴）添。此虽守株待兔法，聊训蒙医以开先。
（吾祖尝曰：吾之脉理遵节庵。此即遵节庵之意。如篇中六部脉之虚实，夹风火、风寒，皆于有力、无力中分。又各有主药以治之。学者熟察乎此，不惟能知脉理，且能知温凉之补泻，某药入某经、治某病之数十品矣。侄孙浚川谨志。）
治病皆有主药
治病一定有主药，不用主药便是错。火结必要用大黄，枳壳枳实紧跟着。寒结必要用巴豆，三棱莪术紧跟着。实结必要用山甲，蝎子蜈蚣紧跟着。调气必要用木香，摈榔元胡紧跟着。透坚必要用牙皂，细辛辛夷紧跟着。破血必要用桃仁，红花赤芍紧跟着。脾胀必要用干漆，火麻郁仁紧跟着，暖胃必要用硫黄，丹参玉竹紧跟着。腰疼必要用杜仲，续断艾叶紧跟着。陷下必要用洋参，三生（生附子、生半夏、生南星）狗脊紧跟着。去虫必要用榧子，芜荑使君紧跟着。顺气必要用香附，乌药腹毛紧跟着。通淋必要用斑螫，川漆萆薢紧跟着。清心必要用黄连，连翘栀子紧跟着。老痰必要用砒霜，雄黄绿豆紧跟着。助脾必要用马前，虎骨猴骨紧跟着。定痛必要用良姜，宿砂益智紧跟着。治疥必要用斑（斑螫）麻（麻黄），大枫蓖麻紧跟着，治疮必要用神灯，艾绒乳（乳香）没（没药）紧跟着。治疔必要用蒜灸，乌金（乌金膏，巴豆炒黑研细，用水调涂患处，以膏药贴之。）菊花（内服甘菊汤，方见卷四疔疮门）紧跟着。治邪必要用铜（自然铜）砂（避阳砂），良姜葛根紧跟着。补气必要用党参，炙芪白术紧跟着。补血必要用芎归，生地酒芍紧跟着。补阴必要用熟地，山药萸肉紧跟着。补火必要用肉桂，干姜附子紧跟着。滋阴必要用黄柏，知母丹皮紧跟着。（以上一药为君）麻黄杏仁疗寒嗽，芥子半夏紧跟着。款冬紫菀疗虚嗽，百合五味紧跟着。川乌草乌疗风痹，桂枝灵仙紧跟着。黑姜吴萸疗翻胃，丁香胡椒紧跟着。苍术麻黄疗风寒，羌活独活紧跟着。川贝蒌霜疗火痰，苏子菔子紧跟着。乌梅五倍疗虚脱，龙骨牡蛎紧跟着。乌贼诃子疗带下，阿胶肉果（肉豆寇）紧跟着。条参云苓疗阴虚，骨皮枸杞紧跟着。霍香杷叶疗逆气，赤石滑石紧跟着。芫花大戟疗水肿，牵牛防已紧跟着。瓜萎天冬疗结胸，川贝川朴紧跟着。苦参赤苓疗湿痒，蛇床白芷紧跟着。槐花地榆疗崩漏。荆芥秦艽紧跟着。前胡元参疗头风，薄荷柴胡紧跟着。白附天麻疗风痰，僵蚕郁金紧跟着。桔梗豆根疗喉风，牛子射干紧跟着。三七莲子疗诸血，黄芩童便紧跟着。黄芪（用生）防风疗自汗，枣仁麦皮紧跟着。芦荟胡连疗阴热，泽泻车前紧跟着。小茴川椒疗肾气，宿砂故纸紧跟着。菖蒲柏仁疗心疾，茯神远志紧跟着。葶苈桑皮疗肺喘，礞石朱砂紧跟着。石膏知母疗热渴，香薷糯米紧跟着。川楝茴香疗疝气，芦巴巴戟紧跟着。升麻柴胡疗气陷，干葛潞党紧跟着。扁豆薏苡疗泄泻，猪苓木通紧跟着。土硷红糖疗菸毒（洋烟），大黄芒硝紧跟着。（以上两药为君）此皆治病之大略，小小蒙医有捉摸。
（按：自古用药，皆有君臣佐使。此篇于每症先点明主药，或以一药为君，或以二药为君，佐使随之。熟读此篇，于诊脉审症之后，胸中早有成竹。即不读本草，而某药治某病，温凉补泻之性，早已知之。有益初学不少，何得谓其浅显而忽之乎？侄孙浚川谨志。）
驳汪認庵加减古方
古时病分七十门，汪認庵减至二十一。古时方计七百首，認庵减至三百余，附方过之。看似简约，实未真简约也。一贯之理，恐不在此。以备查览，则无不可耳。
看病药性要分清，入手诊脉精又精。二者果然有把握，不怕病来如墙倾。或用攻伐或用补，或用和解或用行。一切温凉补泻得其宜，便是用药如用兵。可以称主帅，可以立大营。要得心中有个真是非，一诊脉时药自呈。若是迟疑生枝节，纵有名药亦不灵。亦有胸中全无真是非，只把老本乱翻腾。愈翻愈糊涂，愈查愈不清。何用病分七十门？何用方计七百盈？何用门留二十一？何用方变六百零？方子愈多愈夹杂，门道愈多愈分争。好如世上考混童，层层叠叠私文誉。不是题目有不合，便是花样有不同。何如心里念个真明白，大笔一下使人惊？不惟朱衣暗点头，亦且龙虎榜上共联名。
治病要有把握，有提纲
治病总要有把握，有提纲。有了把握与提纲，下笔便是方。若无把握与提纲，纵学一世亦渺茫。试看今之翰苑客，能知几篇好文章？试看今之都督府，能知几路好刀枪？然而安天下，定四方，只是有把握，有提纲，纵有不知亦何妨？请问今日病，千头万绪不能详。若是有把握，有提纲，三言两语便如常。不是气分起，便是血分藏。若是从气起，补中益气去酌量。若是从血起，六味地黄去推详。二方岂能包尽天下病？天下之病自此知深长。补中汤中重补气，亦有去了参术加硝黄。六味汤中重补血，亦有去了熟地加参羌。补中汤中重提气，亦有减了升柴用槟榔。六味汤中重凉血，亦有减了丹皮用挂姜。气血各有寒热虚实时，气血各有温凉补泻方。不过依着二方为规模，千变万化愈精良。只要脉理透，药味详，何往不得神奇方？不必翻《素问》，不必溯轩黄，胸中自有真主张。方知岳夫子不泥宗泽意，自足驰骋古战场，楚霸王不拘项梁法，自可立扫秦边疆。不然今检壶中药，明读《肘后方》，愈看愈夹杂，愈读愈荒唐。胸中毫无真是非，纸上总是妄诪张。用心格物固然好，神明致知亦甚良。我无上池水，我无古锦囊。只是心中有把握，手里有提纲。一看这人是甚人，便知这人用甚汤。药味就在人身上，更从何处寻药王。
医道亦从一贯得来
读书不得一贯理，不知圣学真心传。治病不得一贯理，不知医道真机缄。欲知医道真机缄，必从周身去贯穿。周身骨节三百有六十，周身毛窍八万有四千。果能周身皆贯穿，便是平地小神仙。吾尝治病治上头，便从下头去贯穿。吾尝治病治下头，便从上头去贯穿。吾尝治病治左边，便从右边去贯穿。吾尝治病治右边，便从左边去贯穿。此皆翻覆去贯穿，不免内中多曲弯。若是一直去贯穿，不必远道费周旋。吾尝治病治中焦，以其肢体能贯穿。吾尝治病治小肠，以其血道能贯穿。吾尝治病治大肠，以其气道能贯穿。吾尝治病治精髓，以其督脉能贯穿。吾尝治病治经络，以其任脉能贯穿。吾尝治病治皮毛，以其腠理能贯穿。吾尝治病治丹田，以其命火能贯穿。吾尝治病治元府，以其脏里能贯穿。吾尝治病治髓海，以其骨里能贯穿。吾尝治病治粪门，以其六腑能贯穿。吾尝治病治玉门，以其百窍能贯穿。吾尝治病治五心，以其中心能贯穿。吾尝治病治穴道，以其中气能贯穿。吾尝治病治祖窍，以其先天能贯穿。吾尝治病治鼻息，以其后天能贯穿。不能浑身皆贯穿，便非医道真机缄。医道真机缄，即是神仙真妙元。古来学圣亦不少，几个悟澈真机关。
(圣人以一贯之道，贯通天下之理，不可及矣。而医道亦宜悟一贯之旨。盖贯则通，通则无不利，而病自无矣。如人之一身上下，有不贯穿处，则病生于上下。左右有不贯穿处，则病生于左右。诚使周身节骨、毛窍无不贯穿，则气血周流，常如天地流行不已。六脉和缓，而大年可享矣。侄孙睿川谨志。) 金匮石室小脉案
我家读书书连屋，夜中偶翻《石室录》。蝴蝶栩栩兴有余，引人入胜教我读。药王灯下笑相迎，命我执笔作脉鹄。我言我是大俗人，何敢案上轻举烛。但是仙人有诏命，不得不罄南山竹。南山之竹有万竿，挥毫落纸如云烟。云烟之上有真我，看尽天下真病源：不是名心重，便是利心宽，想得愁火住上窜。不是爱痴儿，便是爱娇女，想得情火往上翻。不是爱纹银，便是爱大钱，想得急火往上参。不是爱赌博，便是爱棋盘，想得憋火往上攒。不是好高卧，便是好游田，想得热火往上炎。不是爱妾娇，便是爱妓闲，想得痴火在脸前。不是爱饮酒，便是爱肉餐，想得馋火不能眠。不是好结客，便是好会官，想得妄火入头尖。不是好鞍马，便是好鹰犬，想得疯火皱眉间。不是思人阁，便是思开边，想得怒火上青天。不是好顽童，便是好洋烟，想得淫火上层颠。既有诸般火，必有诸般症。痰随火上升，风随火上动。不是结喉便结胸，或头懵、或头疼，或心颤、或耳聋，或咽干、或眼红。或鼻衄、或肺痈，或喉呃、或胆惊。诸如此类症，当从何处攻？宜降火、宜除风，宜化痰、宜清空，宜利膈、宜陷胸。如果气不下，再加金石坠肾中。如果火不清，再加肉（肉桂）附（附子）去收功。（引火归元）病在上者取诸下，或亦理所同。但是火急性不留，翻入下焦定生愁。一切湿邪淫，皆从此处收。流入肾囊阴必肿，仿佛腰挂水晶笼。流入元府精必遗，仿佛美人来相持。流入小腹便必涩，仿佛孕妇久坐胎。流入两胯腿必酸，仿佛杖棍见上官。流入膀胱尿必红，仿佛蒺藜包茎中。流入大肠虫必行，仿佛崩漏接后宫。诸如此类病，当从何处泄？宜利水、宜清热，宜顺气、宜破血，宜通窍、宜解结，宜疏凿、宜澄彻。如果火不降，再加肉桂便能决。如果气不通，再加升（升麻）柴（柴胡）往上揭。病在下者取诸上，或亦别有说。亦有上下滞不通，病在中焦无处容。或导痰、或决壅，或透胁、或捶胸，或罐搬、或针松，或麸拓、或脚蹬。前后左右善收拾，上下四旁一齐攻。多加发表药，八万毫毛汗雨漾。病在中者旁取之，调燮中州妙化工。古云病机十九条，只有一二把寒消。可知寒症甚是少，温中温外甚昭昭。除了寒症皆是火，看透人情不可招。况当午会火已极，乾坤欲把大丹烧。恨不挽将河汉水，剖开人心细细浇。但是火症有虚实，有大小，不得不从中州加意调。
实火一泻便能转，虚火不补不能消。况乎脾土作对有肝贼，四经有病常乱摇。恐怕因风来纵火，多培命命门土使根牢。可知圣人立方无甚奇，只是参透人情与天理。情理合处便是药，大笔一下甚淋漓。古来名医亦不少，那个洋洋洒洒如天师？古来立脉亦甚多，那个亮亮堂堂如天师？药王教我立案我不立，只要参透人情与天理。情理参透便无疑，即此便是圣人小徒弟。如谓后学心无知，我尝作有诊脉下药诗。如谓后学脉不全，我尝作有脉法续余篇。但是以续金匮石室录，恐辱古圣与先贤。口中呶呶说未已，谁知一身犹在青云里。忽闻金鸡叫一声，瞥眼东方已大明。
（经云：伤于七情六欲为内伤。篇中言明心重数端，妄想太甚，所以有上焦结喉等症，流入下焦阴肿等症，又有上下滞不通之症，皆情欲之所致也。治法言病在上，而准以降火诸方。病在下，而准以利水诸方。病在中，而准以导痰诸方。又有取诸下，取诸上，旁取之妙论。则上下四旁，无非调理之处，其病安有不愈者乎？再观瞥眼大明，而良工之心苦甚矣。侄孙睿川谨志。）
医道以气运为主
客有诮于予曰：君之治病，与古大不同。自抒意见作主盟，不怕世人作话柄，日日饶舌妄丁东。予曰：我之立说皆从气运生，气运就是医道之权衡。看与古人有不合，实与古人正相通。守住古方无变化，已失古人之正经。我说气运无凭据，何不《尧典》诵一通？《尧典》原是历数书，于今不知换了多少主人翁。代代有差移，代代瞻中星。我说气运人不信，何不细按脉理思一通？脉理就是中正星，与古制历正相同。如今脉理出本位，与古大不同。古时脉理只三部，细按三部便知清。今时三部出本位，只看三部便不中。必须上下去推寻，方能病症知分明。病症知分明，方能下药无渺冥。下药无渺冥，方能起死去回生。不是安石好执拗，害杀一切老名公。我之立说有主见，便是尧时中正星。诗言刍荛有一得，请君细细看一通。
今日脉案与古稍异
古人脉案，原是一定不移。至于今日，气运亦少移矣，脉道亦少移矣。必须再加鉴定方可。
人身原是小天地，天地人身总不离。所以唐虞历数，必于人身验析夷。人身原具天地理，寒热温凉总不齐。天若转时他便转，天若移时他便移。自古大挠制甲子，天干地支立岁基。然而有岁差、有岁移，历代名人用心机。寒热温凉虽仍旧，气盈朔虚尽调剂。上推皇古初，下验当今时，要与唐虞无参差。如今天道犹如此，如今人道安能无转移？气运转移钦天定，脉道转移谁防维？但拘三部九候理，恐亦有岁差，恐亦有岁移。寒热温凉无一定，温凉补泻必不齐。一世人命悬瓠落，何以对神农？何以对轩歧？岂知三部以上也要思，三部以下也要维。三部以上岂无虚实寒热理，三部以下岂无温凉补泻时？得了上下得头脑，三部九侯始无疑。我尝上下细细思，我尝上下细细维。不过言人说痴话，却是循途而索埴。所望后学诸君子，也要细细思，也要细细维。如今方书虽已备，如今脉理总支离，古人脉案甚表表，于今多不宜。三部以上还要细细思，三部以下还要细细维。或作为古歌，或作为风诗。一如李时珍，灿然若列眉。一如王叔和，皓然若布棋。是予之厚望也，焉得一见之？
（三部九候，固古人一定之脉案。而此篇言三部以上要思，即下篇按中指节脉上窜之谓。三部以下要维，即下篇按尺泽穴脉下窜，尺脉拉尾巴之谓。盖于三部九侯之外，又多一诊法也。侄金门谨志。）今日脉症有不甚相合者，是今日气运与古稍有变迁，不可不知
右边气脉往上传，右边中指要一观。左边血脉往上传，左边中指要一观。我尝诊脉时，必将中指细细参。非是后学好奇异，如今气运最为先。气血每随气运转，三部九侯宜互参。人身原是小天地，焉能不随气运为变迁？况当午会火已极，风从火上动，火从风上宣。每到春夏时，一转到头颠。（四时皆有，春夏为盛。如此病症，几至十有八、九。）试看今日病，那有一个不是风火开其先？无怪古人诊脉诊掌后，今人诊脉诊掌前。诊了掌后诊掌前，一切病症稳如山，三部九侯不能离，三部九侯不尽传。试观名家作文章，神气每从题外传。诗家善吟咏，风趣必自象外观。我愿今日司命者，亦要象外观，亦要题外传。诊了掌后诊掌前，方能尽此医中真妙玄。纵有十大名医再临凡，亦必气运为主权。不能泥住病症无周转，不能执住脉理无变迁。必将脉理再斟酌，必将病症再传宣。试观唐虞历数书，如今不知换了多少小钦天。岂知医道亦如此，我今得为后学言。
（气运有变，故三部九侯不能尽其传。中指一观，即按中节之谓。可与上篇参看。侄金门志。）
脉理就是中正星，须要上下细斟
吾言脉理就是中正星，全在脉理悟精通。如今脉理出本位，不是尽贯中指中。尽贯中指亦时有，不可以此为正经。一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵。或是人虚气不贯，按住时久方分明。看似细小无关系，岂知脉理精通尽在中。以为虚兮非真虚，必有假积暗暗呈。以为寒兮非真寒，必有假热暗暗索。不观圣人设易去求卦，吉凶悔吝每从动处生。吾人诊脉亦如此，毫厘丝忽见真情。至于中指节里上下飞，二寸头上暗暗增。清明以后霜降前，尤于此处多见端。（四时皆有，夏秋之间更盛。）纵是蒙医亦能知，不待予言去传宣。不是风来便是火，不是气来便是痰。若夫毫厘丝忽便见病，不是老医不能洞至玄。必于此中讨消息，方见脉理之真传。脉出本位人人有，细斟上下知的端。不是予言多隐怪，脉外之脉甚昭然。必兼上下始洞达，吾尝于此悟真诠。以补脉学甚是好，刍荛一得费钻研。镜中明月圈外注，方知神妙之境仙乎仙。
上焦虚火全在细加揣摩
用药之理精又精，不细揣摩必不中。吾言一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵。看似虚兮非真虚，必有假积暗暗呈。看似寒兮非真寒，必有假热暗暗索。此皆脾虚气不化，全无真积在其中。此皆肝虚血不摄，全无真热之实情。重用参（党参）术（白术）气自开，气一开兮便流通。重用芎（川芎）归（当归）血自摄，血一摄兮便冲融。或加陈皮半夏和胃里，或加香附酒芍调肝经。气血一旺便贯注，那有余波僭上行？不然再用杏仁芥子去发散，不然再用郁金菖蒲把寸平。以治上焦亦有理，无不归入中州中。不然再用小茴故纸暖气海，不然再用肉桂附子入命中。一切僭上之火尽回来，便无一星一点往上升。一切后起之风尽下来，便无一丝一忽往上冲。牛黄（牛黄散）金丹（紫金丹）全不用，此皆赤壁之疑兵。以为无积也罢了，以为无热也分明。何必堕在疑团里，而为子莫之执中？
下焦虚火与上焦虚火相同，概不得以真火治
吾言脉往上窜皆是火，亦有假火竟误我。吾言脉往下流皆是热，亦有假热把人跌。上焦假火已言明，下焦假热未曾说。下焦假火多从情欲起，好酒好色无撙节。内里肾水养不住，不是遗精便尿血。或是小便如沸汤，或是夜半长发热。但观中上便知清，不必专向尺部去。细切中上脉实是真火，中上脉虚是假热。流出尺部三寸长，好如纸条把皮贴。宜用参（党参）芪（黄芪）往上提，宜用升（升麻）柴（柴胡）往上揭。宜用龙骨牡蛎去收涩，宜用莲子莲须去清彻。宜用宿砂益智暗暗补，宜用熟地萸肉细细折。宜用山药云苓去养气，宜用枸杞兔丝去滋血。此皆下焦虚热之治法，与上假火有同说。上焦假火亦言明，故将虚火又分别。
虚火实火宜从寸头上下分
虚火实火有分别，按住寸头便知切。脉如上窜无止息，以下三部皆澌灭。此是一定该大行，风药薄荷、前胡、桔梗之类尽用金丹掣。若是三部皆有力，微露寸头便宜泄。此亦一定该大行，降火金丹风尽绝。金丹服下，火降风自息。亦有二寸已露头，但是三部如车辙。必欲此火真下来，大补气兮大补血。此是鄙人真主见，愿与诸君说一说。脉理细处无他言，此是时下真妙决。
脉在上下，（指脉出本位言）中焦（该三部言）虚甚，脉当以中焦为主，上下带治方好
如今治病治上下，治了上下病自罢。此皆病脉出本位，不如此治更治嗄？现今如此病症，十居六七。亦有病久上下急，中焦虚迟更可诧。如若舍此治上下，便觉上下皆虚架。不如三部皆补益，中焦填实真无价。中焦填实神气旺，上下虚火立时化。后天以脾胃为主，中焦一旺，万病皆已。然必真虚，方可填实。不然万病亦随之而生矣。上头微微清，下头微微泻。好如由基射伯棼，上下晃洋中间射。一箭中红心，此是归根复命大治法。我今谨告小后生，切莫舍此泥上下。现今补中焦以治上下，亦间有之，但不多耳。
古今气运不同，脉理亦异，不从此处斩关夺隘，无以见手法
古今气运大不同，百年一小变，千年一大变。更变运转不能停，只按六部便失中。脉已移，气已冲，温凉补泻皆无功。若依古人方，便失主人翁。古人之脉从何起，今人之脉从何终？古人之脉从何极，今人之脉从何生？今人多是心中火上炎，一直冲入斗牛宫指头。但看中部犹是寒，岂知已驾火车到天庭。火冲头顶，脉必上窜中指，不可但诊中间三部。不从此处寻病源，往往不见主人翁。
欲上昆仑去报捷，必使前胡元参为先锋。中间胸膛路已塞，全靠全蒌天冬为亲兵。好和马服下层山，秦兵百万立时倾。但是火极从水化，翻身跳入水晶宫。指肾言。水晶结甚金丹用，全靠斑蝥蓖麻作行龙。又有十枣十枣汤方见《医宗金鉴·湿症门》作引子，川牛川牛膝川楝川楝子为弟兄。直透海底便无病，摩顶放踵有全功。但是上下看所急，那边重兮那边轻。诊脉下药宜分别，不得颠倒胡乱行。中间三部作枢纽，或和或调使流通。譬如作文章，今世尽是搭题为正经。若是做上头，下头亦要融。若是做下头，上头亦要通。中间不过作一纽，南北官道颂平平。今世用药多是搭题客，切匆留恋中军营。上下招呼无懈怠，常山蛇势精又精。击头则尾动，击尾则头行。若要击中间，头尾齐应承。我设此阵去，用药却于此道甚是行。不知将来更如何，到了那时再叮咛。
今结胸症与古不同
如今气运大不同，不知不觉结当胸。古人结症结胃口，今人结症结胸中。古人结胃伤寒见，今人结胸百病生。古人结胸症多死，今人结胸尚从容。古人结胸因行早，今人结胸并未行。不从此中讨消息，不知今日之病情。只困午会火已极，冲入上焦气熊熊。不用清扬清头目，大开胸膈便无功。世人皆知下焦行，不知下焦愈行愈不中。但看中指气迢迢，便知胸中垒块几时消。际此运会处处有，妇人更比男子昭。如若治此症，不用下焦行，只要上头攻。一要去清火，清得火时上下融。二要去除风，除得风时上下松。三要去化痰，化得痰时上下空。四要去决壅，决得壅时上下通。重加牛黄（牛黄散）与金丹，只要气血分得清。此本如今大关键，不敢胃口当当胸。如果真实结胃口，亦须硝（芒硝）黄（大黄）往下行。非是后学好奇异，愿学君子而时中。
风火诸症脉论
一切头懵与头疼，尽是风火往上传。一切眼黑与眼红，尽是风火往上传。一切鼻衄与耳聋，尽是风火往上传。一切喉呃与喉痛，尽是风火往上传。一切吐血与痰迷，尽是风火往上传。一切心颤与心悸，尽是风火往上传。一切气逆与结胸，尽是风火往上传，一切痨嗽与老痰，尽是风火往上传。一切气喘与哮齁，尽是风火往上传。一切产前类伤寒，尽是风火往上传。一切产后类癫痫，尽是风火往上传。一切疝气与水肿，又是风火往下传。（穷于上者必返下。）一切便浊与遗精，又是风火往下传。（火穷于上，心肾不交。）一切经滞与症瘕，又是风火往下传。（经滞之人皆头疼。）一切崩漏与腿疼，又是风火往下传。一切哕呕与泄泻，又是风火互流传。一切背疼与腰疼，又是风火互流传。（火冲痰涎使然）
以上诸症，有即三部而见者，有不即三部而见者。吾初不以为意，以为事属偶然耳。及至细细留神，一上诊，一下诊，便能知之。始知气血上窜，未有不下流者。夏秋之问，风火为最盛，举目皆是，实非三部所能拘束矣。吾概以风火治之，一药而愈。有因症而加药者，有不因症而加药者，故敢列之于下。
风火上冲之症，四时皆有，惟夏秋为最盛，霜降以后，清明以前，不过十中二三耳。此法或可以不用，惟至夏秋极盛之时，风借火势，火挟风威，几乎举目皆是。此法断不可以不用。吾自生平学医以来，凡治大病，治久病，治一切奇奇怪怪之症，但即三部九侯之理，细细推思，恒觉束手无策。一上诊，一下诊，便可出奇制胜。不泥古人之意，偏得古人之心，气脉一冲而上，则诊脉不在于上乎？气脉一流而下，则诊脉不在于下乎？中间三部九侯之地，反觉为虚位，为虚设。吾谓三部以上，可作一部。尺部以下，可作一部。中间三部，只为一部者，此也。吾谓治病治上下者，此也。吾谓治病如常山之蛇者，此也。吾谓今日治病，尽是搭题格者，此也。吾谓治上必取下，治下必取上，中间可作一纽者，此也。周身之脉，皆可以备诊，古人已有此说，总不若予言为最急。天那？时那？命那？非予之所敢知也。《诗》云：采葑采菲，无以下体。（注：采葑采菲，无以下体：葑：指芜菁。菲：指萝卜。本句以采芜菁、萝卜，不要以为只用根部好做比喻，告诫后学不要局限于三部九侯的道理。）或以刍荛之一得，不知有当于医否？不知有当于三部九侯之理否？知我罪我，惟在于此矣。敢不列之于下。
人之头颠，与中指相应。凡是风火上中于头颠，则气脉必贯乎中指。且当贯指之时，又有初节、中节、上节之异，又有有力、无力之分。是气脉已移于上矣，尚能拘此三部九侯之理乎？
凡是脉气上窜，未有不下流者。穷乎上者必反下，《大易》已有明言。脉气一窜于上，则诊脉必在于上矣。脉气一流于下，则诊脉必在于下矣。吾言上诊而不言下诊，以上包乎下，阳兼乎阴也。
凡当上冲极盛之时，以治上为主，而治下次之。下流极盛之时，以治下为主，而治上次之。是上下又有轻重之分焉。且当治上治下之时，以治上治下为主，中间不过一纽耳。或补气血以接乎上下，或调气血以通乎上下，又在随时变化，不可滞于一偏也。（凡是此症，皆出于有余，补者甚少，间或有之。以气血虚甚，上下皆是虚火，一补中焦即愈，不可不知。）
且人一身之气，与天同行，上下周流无间。一窜于上，必滞于上，下间必有所不通。一流于下，必滞于下，上间必有所不顺。吾于此症，必量其轻重而加牛黄（牛黄散）金丹之药，以复周流无间之本体耳。
且治上焦之病，以除风为主，而清火、化痰、顺气次之。治下焦之病，以利湿为主，而清火、化痰、除风又次之。此皆有余之治法，间有不足之症，（皆因病久淹缠，实化为虚），不可不知。大补中焦而愈。以上就乎下，下就乎上，真气尽归于中也。后天以脾胃为主，不其然乎？
凡当上窜之时，有显而易见者，有隐而难知者。显而易见，一药可愈。隐而难知，人多不以为然。岂知上焦一丝一点，大有关于一身之安危。试观圣人之画卦也，那画少，那画当众。再说天变于上，不过岁动星移，其机甚微，而国家之休戚系焉。治病亦如此。大病久病之后，多有此象，不可不知。《素问》谓独大者病，独小者病，独疾者病，独迟者病。即此已露其端，况在三部九侯之间乎？
吾尝治一气滞之人，三部九侯，皆无其形。一诊中指而得之，影影绰绰，仅露其端。即从此处去治，一药而愈。（类此亦多。）又尝见一病久之人，三部九侯毫无脉线。一诊中指而得之。即从此处去治，一药而愈。（类此亦多。）况且祟脉不可为典要，往往如此。出奇制胜，全在于此。吾谓题外传，象外观者，此也。能拘三部九侯之理乎？凡事当论其常，不当论其变，此皆论其变也。然当如今世道与古不同，奇奇怪怪之症，举目皆是。不从此处斩关夺隘，更从何处下手哉？吾尝治一重伤寒，两次大汗，衣被皆湿，而表症未解。诊脉毫无可见，一摸手心而得之。周身虽润而手心未润，是中气犹有未透也。又用清凉解散之品，加入其中，一药而愈。手心与脚心，皆与中心相对。是手心亦备一诊也，岂仅中指为可凭哉？
《素问》云：百病之生于气也。风火上冲之症，惟有气之人为最多。而当夏秋之时，虽无气之人亦然，非风而何？风者，百病之长也。不信然乎？又曰：痰能生百样怪症。风火一冲，未有无痰者。而病机十九条之论病也，惟火为最多。自我看来，大抵如今病症，以风为主，而火次之，痰与气又次之。治病者当以四者为提纲，惟寒为差少耳。然亦有不可不于四者之中加之意也。
脉学
脉形脉象已尽传，治病全靠古圣贤。一切三部九侯理，何须鄙人肆口谈？然而今日之文章，犹步前人之陈言。然而今日之诗歌，犹步前人之旧编。不妨移宫而换羽，不妨改调而续弦。况且运会有不同，况且风气有变迁。不得泥住古人意，而忘今日之宫悬医道亦如此，吾今得为后学一指点。
脉法续余歌
自古脉法多清绝，不及节庵（陶节庵）一句说。有力无力已分明，何必利口苦谍谍？我尝奉此为圭臬，焉敢剑上试一吷？偶于三部九候外，得个续貂诀，请为诸君说一说。三部以上皆是火，三部以下皆是热。火热在人有分别，总于有力无力试一决。尝于诊脉余，偶按中指节。或如蛇吐信，或如珠流缀；或如针书藏，或如电明灭。因之问其人，始知暗气结。（皆由暗气所至。）不是多垒块，便是多妖孽。（妖孽藏于垒块之中。）其人头必疼，其人眼必黑；（谚云：头晕，眼黑是也。）其人多耳聋，其人多心热；（皆是风火上升之故。）其人中惕惕，（心跳、心悸、心颤、心咄。）其人迷迭迭；（火生风，风生痰之故。）其人多咽干，其人多心噎。（夜里多惊恐，血结阴分之故。昼里时寒热。晚间寒热皆是风木摇动之故。）若要治此症，先清头上火，次清心中热，略破中下亦是说。（病在上者取诸下。）如有邪祟附，不若与之绝。又于诊脉余，偶察尺泽穴。未至尺泽穴，已得引绳切。（即是拉尾巴。）上下若滞水，中外若车辙。其人必滑精，其人必溺血；（遗泄、淋闭，皆所不免。）其人腿必疼，其人髓必竭；其人茎中刀，其人腹内铁；（湿热停滞，极言之耳。）其人行不安，其人睡不彻。一切湿邪淫，塞住水分穴。因之问其人，其人多不洁。不是多流火，便是多淫亵。若要治此症，先清膀胱火，次清小肠热，略加升提亦是说。（病在下者取诸上。）世上多少希奇症，尽从二处决。若但察三部，恐无此清切。欲问陶节庵，容我说不说？我今已利口，幸勿为谍谍。
脉不上窜，不下流，如此治
二寸脉外倒
右寸外边倒一线，右膀疼痛不能堪。左寸外边倒一线，左膀疼痛不能堪。皆因阳维受风寒，内外夹治方能安。内用热药透发散，外用炒豆枕藉眠。
二寸脉内倒
右寸里边倒一线，喉疼喉干不能堪。左寸里边倒一线，心疼心热不能堪。此皆虚火往上炎，上下对治方能安。只用清空药一付，加上肉（肉桂）附（附子）引归元。
肺脉心脉如针尖，皆是虚火上炎
肺脉上透如针尖，欲哕欲呕不能堪。心肺上透如针尖，时热时疼不能堪。一泻上焦便能愈（郁金，菖蒲之类），多加酒连是真诠。
包络脉滞宜破心
包络脉滞小皮钱，心跳心悸不安然。多用凌花（凌霄花）便能愈，细调肝肾是正端。
左尺坚硬宜服紫金丸
妇人月间疾甚深，（己吃多药，甚是危险。）左尺坚硬不回春。栽用蜡匮紫金丸，日日服之妙入神。（虽是破药，不伤脾胃。）其实一切病结滞，无不得此便还真。只要耐性日日食，不怕二竖与为邻。
男子尺寒，热药不可通用
男子遗精本是寒，小腹疼痛尺部坚。连请名医用肉（肉桂）附（附子），陷入内里不安然。时热时疼不能止，我用知（知母）柏（黄柏）立时痊。（先疼是寒，后疼是热。此症只宜温散，用肉桂、附子不免太过，况不知止乎。热气乘虚而入，牢不可破者有之。壮火食气，谁不谓然。）
男子尺寒，宜用肉附汤，还宜保养
有一男子娶两房，病服肉（肉桂）附（附子）地黄汤。连吃几付甚得意，云云雨雨到巫阳。忽见尺部数无伦，热陷里边无有方。（虚劳底子，舍此别无可用。病在不知戒房，其死宜矣。）
尺部热甚非知柏不解
有一寒嗽甚非常，大用胡椒炸生姜。（各四两。）陷入内里尺数甚，连进知（知母）柏（黄柏）始平康。
腿疼有寒热虚实之分
湿热下注腿最多，清凉利水是仙着。亦有大热与大补，外用炒豆把腿烙。腿粗热肿腿粗腿细，虚寒腿细有分辨，尺部虚实须细酌。
肝胃疼痛，用药有分
凡是疼痛胁肋寻，肝胃两部要辨真。胃经须要重半夏，气分多有痰滞。肝经须要重桃仁，（肝经多有血滞。青皮调肝陈皮调胃兼利气，干姜暖胃吴萸暖肝去阴沉。两部之脉如积札，牛黄（气分用）金丹（血分用）加二分。气血总要分清楚，立方下药妙如神。
六脉如纸蒙，是风寒凝滞于外
诊一老妇脉甚劳，脉弱，上下不及尺寸。上头好似皮纸蒙。气血尽被风凝住，不用风药必不中。重用风药十余两，加上熟地使性平。
肺部脉宽，痰滞使然
肺部脉宽点点花，有风有火有痰呀。头疼时乎一寒热，大用风药清肺家。
肺脉平而不动，结在心口
脉平不动是有食，想是零碎细细积。郁金菖蒲开上焦，牵牛一到便辟易。
眼疼总要治肝
凡是眼疼总在肝，加上金丹便立痊。况且肾经如续弦，斑蝥利气最力先。（用一两个作引子。）除风降火有主药，上焦风火下焦剜。
眼疼因肝经结滞
有一眼疼痛不堪，我一诊脉滞在肝。重用青皮与桃仁，（各用七、八钱。）当即痛止立时安。
头疼因二寸结滞
有一头疼痛不堪，我一诊脉滞寸间。重用郁金与前胡，（各两余。）当即痛止立时安。
右寸滞如麦屑
肺脉寸头滞麦屑，头上疼痛喉中咄。我用二丑入风药，枕藉炒豆病立撤。
左寸滞如麦屑
心脉寸头滞麦屑，头懵头晕心中咄。我用郁金与菖蒲，加入风药病立撤。
隆冬疼痛多是阴风为病
隆冬疼痛多是风，气脉不贯中指中。（贯中指则为火风矣。宜清散。）阴风入骨寒入窍，二乌（川乌、草乌）二活（羌活、独活）最融融。
罐搬下焦，能下妇人之气
老妇肝气滞不通，多是狐鬼据当中。不用火罐搬下焦，（吃药之后，立用罐搬玉门则愈矣。）纵吃金丹仍上冲。
六脉不动，宜内外兼治
六脉不动受大寒，肚里疼痛嗽不堪。外用苍（苍术）附（附子）去出汗，内用消化紫金丹。
六脉不动，宜内外透发
六脉不动是沉寒，苍（苍术）半（半夏）麻黄宜多餐。川乌草乌不怕燥，肉（肉桂）附（附子）吴萸更是妍。只要熟地去坠着，内外透发始得安。如欲一付便能愈，再加炒豆铺盖眠。
终夜不眠，由于下焦结滞
有一老妇夜不眠，诊脉下焦滞而寒。我用金丹和白芍，因她虚火冲左关。
崩症由于肺经热
崩症肺热燥不安，白芨枣仁乌梅兼。外加艾叶与赤石，一付饮之便立痊。
湿寒作热，久诊方知
湿寒作热脉甚强，初一诊时脉慌张。诊得久时全不动，治宜利湿用二黄。（熟地黄和硫黄为丸，久服自愈。）
女子二寸不可过于关脉
有一女子才及笄，诊脉问我是甚疾。我言二寸较关为稍大，便是她病真根底。右寸大兮必哕呕，左寸大兮必疼积。教她即用郁（郁金）桃（桃仁）丸，便可此病立调剂。
老妇右尺全无，右边身疼，不能食
老妇右尺甚虚寒，兼之气恼塞胸间。大补命门重肉桂，浑身痛减便能餐。参（党参）芪（黄芪）之药全不用，恐它引药上头颠。
喉疼喉肿，多是风寒
喉疼喉肿数十天，一见香油便不安。（真寒证见。）我按六脉全不动，大用苍麻（苍术、麻黄加附子）透骨间。加上热砖暖海底，（因她腿冷，知是命门寒。）浑身汗解便加餐。此症以汗解，亦是创治法。
治吐血不用血分药，亦是创治法
一人吐血已数天，我一诊脉是受寒。且是与人大生气，右胁疼痛不能堪。我用牛黄（牛黄散）大发散，一付便可立时安。因他初起甚壮实，治血全不置心间。
少妇心脉结聚，右臂肿硬
少妇心脉小皮钱，右臂肿硬不能弯。我用凌霄郁金去破心，加上泽漆（草名。俗名猫儿眼。）苍（苍术）麻（麻黄）连。蜈蚣蝎子（共为末）和内吃；一付两付便安然。
左寸如钱治法
左寸如钱厚而高，风火一涌结上焦。男子多是痰厥症，女子多是经不调。抉开心经再用药，郁金菖蒲甚昭昭。
痨嗽之脉，尺寸皆无
老妇尺寸脉全无，中间两部亦模糊。如此之虚虚不透，那有气血挽辘轳（指气血运行不畅。）？夜里不能粘枕头，一粘枕头嗽都卢（嗽都卢：咳嗽一声连一声。）。我用十全大补肺，庶乎目下稍安乎！
沉寒出汗，必须内外兼治
沉寒之脉贴底眠，全无鼓荡真机缄。用尽热药不出汗，内外夹治方得安。（内用热补带出汗，外用酒打、蜜打、罐子搬。）
气脑之脉治法
气脑之脉如破毡，无条无缕无丝绵。大用苍（苍术）麻（麻黄）使透发，加上熟地带金丹。看似燥兮实不燥；必当暗暗转机关。
哕呕不必脉窜
哕呕不必脉上窜，二寸两边乱动弹。即是风火痰上头，大清上焦是真诠。
虚实有即脉之两边而见者
虚实岂尽脉上见，六脉两边亦可断。如是实症肉紧护，虚证从来肉懒散。
肺脉如针悬
肺脉如针上下悬，时哕时呕最难堪。且是头痛不能忍，大泻肺经立时痊。
三部脉如皮钱
三部脉如小皮钱，湿寒作热手足瘫。且是骨节皆肿痛，吾用利湿带养肝。日日服之皆有验，补气和血是真诠。
治中毒（一切禽兽肉毒皆是。）恶毒，六脉沉细紧数
毒蕴在里脉上酌，沉细紧数甚是恶。不得飞龙夺命丹，焉能立时把毒削？必须硇砂（五分）之热毒，必须南星（一钱）之焦灼；必须蟾蜍（一钱）之辛寒，必须黄丹（五分）之酷虐；必须斑蝥（十六个）之迅下，必须巴豆（一钱去油）之击搏；必须雄（明雄一钱）信（砒霜五分）之燥烈，必须乳（乳香五分）麝（原寸少许）之开拓。此皆阴毒脉沉细，引下廿丸酒一酌。若是焮肿脉浮洪，清散表邪为上着。（按：飞龙夺命丹即以上诸味，共研细末，为丸备用。服之毒从汗解。附注。）
中毒六脉浮洪，宜饮二仙丹（白矾、明雄共为细末。）
六脉浮洪二仙丹，葱水痛饮汗涓涓。紧备外风七天整，痛定毒解得生还。
二便不通，有从心肺治者
有一男子二便惧不通，大为迅利毫不灵。谁知上焦脉甚大，（心肺二脉皆大。）结住痰火皆是风。即用化痰兼降火，风药送之便有功。牛黄（牛黄散）斑螫作引子，上焦通时下焦通。腑家有病宜治脏，不看脉理总不中。
女子上焦有病，宜从经脉中治
有一幼妇六脉毫不动，惟有心脉往上冲。（中指根节动。）知是经脉结下焦，心颤心悸兼心疼。（经脉结住，必上窜胞络为祟。）我用风药带金丹，肉（肉桂）附（附子）吴萸往下通。连吃两付病皆愈，（六脉皆动，病自安矣。）再用蜡丸细细攻。（用黄蜡溶化，入金丹搅匀为丸，日食数丸，不久全愈。）
妇人关肾无脉治法
妇人脉空下半截，腿疼腰疼心里咄。治宜大补肝肾火，兼之调气更调血。斑螫不妨少用些，炒豆热砖不可撤。
脉上窜、下流，如此治
喉病肺脉上窜
喉病肺脉恒上窜，寸上一寸乱动摊。（似有大钱一片，在皮之里。）湿热隐伏不肯出，风药多用凉带餐。（凉药多用，恐有以束之。故多用风药以散之，凉药自能得力。）
风火疟子脉上颠
风火疟子脉上颠，用补用泻皆不占。我用风药带清凉，一付便把根子剜。
虚痨中风脉上颠
脉象打闪上下飞，虚痨风热甚可危。我用风药七八两，加上金丹春便回。（金丹少用，有风药驾驭，尽从汗解，并不下泻。）
产前风症脉上颠
产前风症脉上颠，二胡（前胡、柴胡）二活（羌活、独活）艾叶兼。加上红糖葱出汗，不怕母子俱不安。
牙疼用肉桂而愈
一人牙疼是湿寒，脉亦上窜中指间。（湿寒作热。）虽然上窜无有力，只得肉桂往下牵。加上细辛与熟地，一付便可得安全。
牙酸用肉桂而愈
一人牙疼是牙酸，虽然面肿只半边。（真寒证见。）看来是火非真火，六脉沉迟风上颠。大用发散兼肉桂，便可真气始回旋。
脉有上窜下窜之分，一定是火脉
有一按即得真，上窜下窜如有神。一定是火无挪移，除风（上宜除风）利湿（下宜利湿）上下分。
尺部热极便下流
尺部热极往下流，不至尺泽不肯休。现出多少怪怪症，尽与中指作对头。不是遗精与崩带，便是窿闭二便愁。不是湿气注腿脚，便是阴热夜半留。既已上边看一看，又须下边搜一搜。我言尺部拉尾巴，正可脉学作论头。
耳疼多因脉窜而然
耳疼因风到头颠，脉细无力上窜然。内用风药去发散，外烧热砖枕藉眠。
湿热下注脉拉尾巴
湿热下注脉细察，尺部往往拉尾巴。腰疼腿疼并肾肿，知（知母）柏（黄柏）十枣（十枣汤方见前）一概加。若是尺部脉不彀（彀（gòu垢）同够。），大热大补犹恐差。
脉拉尾巴有左右之分
左脉尺部拉尾巴，凉血破血药多加。若是此部脉不够，熟地萸肉肉桂最当家。右脉尺部拉尾巴，凉气破血药多加。若是此部脉不够，炮姜附子宿砂最当家。二者亦要有分辨，温凉补泻方无差。脉拉尾巴，亦有虚热而然者
脉拉尾巴是湿热，不是结气便结血。亦有虚热往下流，（虚热实热亦在有力无力中分。）大补中焦便回辙。（如此治法十一二，虚热甚少。）与上虚热有同说。（上焦虚热，）药加肉桂便下来。
脉流左尺以下，便当大泻阴分
脉流左尺二寸长，定是发热夜中央。女子症瘕儿痞块，无不于此知端详。若能大泻阴分火，便可立时见药王。
脉贯中指，宜分虚实，中下亦然
脉气贯指往上冲，清空降火大除风。若是脉气有不足，量加温补方有功。前胡覆花不可少，元参郁金亦必中。枣仁远志共当归，三陈（陈皮、半夏、茯苓）薏苡好和衷。椒（川椒）茴（小茴）故纸暖下焦，金丹牛黄略带通。脉气相同实不同，全在指下辨分明。
喉疼总要治肺
凡是喉疼总在肺，加上牛黄（牛黄散）立调剂。况且尺部拉尾巴，此是喉咙最下系。斑蝥一到关门开，除风降火甚得济。
二将军能开风火之门（牛黄散、紫金丹为二将军。）
眼科喉科最是神，如何专靠二将军？现今风火多上头，不得二将不开门。开了关门有主药，疼痛一去便回春。（凡是疼痛，病已入内。欲去疼痛，无有过于此者。）
头上诸病以除风为主
眼科喉科先除风，多用寒凉必不中。多用寒凉风束住，此是先生大不通。风不能出火不降，头上之病总牢笼。
脉出寸口以上必用行药
尺部硬了便可行，古人之言精又精。今人如欲用行药，但看中下必不中。风火一堕往上冲，不结下焦结喉咙。其人头必憎，其人耳必聋；其人心必咄，其人眼必红。但看寸脉出本位，已驾火车到天庭。多用风药清头目，捧住金丹使上行。上至昆苍下海底，一切滞气尽皆松。亦有气到海底便回来，多是狐鬼当说胸。即用火罐搬下焦，使它立出玉门中。（所搬之物，有如牛乳头、羊乳头、小鼠形者。）此症多是妇人得，那有一个老名公。真是令人料不着，不泻上焦必不中。我尝治此千千万，始敢如此乱丁东。
男子左尺下传，其初皆寒
男子左尺往下传，多是房事不安然。一个纸条糊半截，平平妥妥在中间。伸手一按无形迹，明是虚寒在里边。其腹必积渣，其身必痛酸；昼里多憎寒，夜里壮热连。可惜盲医无识见，动说此是重伤寒。多加羌（羌活）麻（麻黄）去出汗，与他本底全不占。一付两付不见效，虚虚之祸不可言。我用热补带金丹，沉寒一去便安然。治病须要求来历，不知来历莫妄谈。
脉以和缓为高
六脉和缓为最高，不软不硬气迢迢。太软则弱病难愈，太刚则折魂暗飘。
脉不和缓便为病
和缓原是土之性，人禀胃气它为政。（六脉以胃为主。）有时过细与过小，有时过粗与过盛；有时过迟与过柔，有时过疾与过劲。皆非胃气之本然，失了和缓便为病。（过则为病，即从此处去治。）况且头上窜，（脉出寸口，有到中指之颠者。）况且脚下蹬。（脉出尺部，几至尺泽之上。）今日又有这毛病（午会已极方有此象，古书无有此说。），尤须急救正。
久病脉窜，下焦虚寒，宜引气归元
脉气飞空火上天，除风降火并金丹。（牛黄散亦可。）若是空中脉微细，风药犹可丹（金丹）少研。况乎久病气血虚，不可大开大泻仍如前。云苓意苡宜酌用，川椒故纸小茴添。间有海底虚寒甚，肉（肉桂）附（附子）吴萸往下牵。上热下寒亦不少，不可泥住脉窜是大端。
治病治上下，以覆花储石汤为例
覆花储石治虚呕，本是伤寒真妙诀。我尝治病治上下，即会此意为圭臬。病窜上焦多是风，覆花之类往上揭。（荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活之类。）病流下焦气不通，金石之类往下掣。（自然铜、阳砂、赤石、滑石、礞石之类。）若是中间作一枢，牛黄金丹不用说。（虚用党参、黄芪、当归、白芍之类。）只要善会古人意，按住三部细分别。
肝横午后热，肝肾齐横夜半热，治亦不同
肝经横滞午后热，桃仁红花青皮决。流入下焦三寸长，知母黄柏牛膝啜。有了此脉腿必疼，有了此脉夜必热。利湿清热宜并用，金丹斑蝥不用说。
六部以上须要细察
我遇老妇六十年岁也，膝下儿女亦双全。孰知一诊她里脉，却是喉咄病久缠。此本暗气结，三部九候不能传。但看中指动，便知火欲上青天。中指中节动，喉间如塞绵。中指根节动，胸中如砌砖。大约结滞在海底，阴火上冲昆仑山。二症必要分虚实，方能下药不至偏。先清头上火，次开胸中痰，肉桂一引便愈痊。如若垒块不能消，必须斗酒大黄煎。二味宜多用，方能上头颠。好如泰山雪，一滚到海边。好如银河槎（槎（茶）：木筏。），一棹到门前。我治这些症，不在三部九候间。不是好奇异，大抵运会使之然。古人若是生今日，安知不是如此往下传？我今抱此意，愿与古人言。
六部以下须要细察
有一庄农甚有情，夫人死了意索索。每夜精魂来入梦，不知不觉龙暗行。一日请我去看看，六脉虚弱无病踪。惟有左尺出本位，似乎相火甚不平。其中细按有疙瘩，必是疑心暗鬼生。其人问我是何病，我言六脉无病只遗精。夜中仿佛美人来，时时与君有旧情。伊闻我言笑着说，必有人对先生明。先生既知速用药，休使美人再偷情。即用斑螫滑石哈，一付两付便安宁。可知六部以下也有脉，但拘六部便不清。六部以下细细思，思之思之鬼神通。我尝相脉上下寻，不知不觉遇神人。神人不言我已晓，何处不有定南针！
脉窜中指，亦有寒积使然者，不可用凉药
上焦脉窜火最多，亦有寒积起风波。皆因气滞与血滞，无有药饵去开拓。时候久了生虚热，飞入颠顶作祟魔。宜用二胡（柴胡、前胡）清上火，椒（川椒）茴（小茴）故纸为正科。干姜吴萸仍多用，烧枣十枚使坠着。一切湿寒皆导出，芜花大戟共琢磨。僭上之火尽引下，不用连（黄连）桂（肉桂）暗交合。岂可泥住窜上理，而忘温和之正药。此等之人色多暗，那有真火昭灼灼。
治病以剂脉之平，脉平便无病
治病脉法精又精，只要寒热虚实剂其平。虚者便宜补，实者便宜行。（开、荡、通、和皆是行，不必定用下药。）寒者便宜温，热者便宜清。六脉部位分清楚（六脉各有寒热虚实，各有温凉补泻。），不得颠倒胡乱行。果然调剂上天平，便得神仙一体轻。（孙真人渡河，神人亦渡河，真人执其手曰：六脉和平，非圣则仙。）我尝治一气虚陷下症，二腿疼痛不能行。只用风药大升提寸关虚而无力，便得神仙一体轻。又尝治一遗精陷下症，寸关虚弱难为情。大加升提清相火，便得神仙一体轻。又尝治一头懵头疼症，数年服药毫不灵。只用清空十数两，便得神仙一体轻。治病无甚奇异方，只要寒热虚实剂其平。
（按：病有偏于虚实寒热，故脉不平。若脉理既精，则温凉补泻，各得其宜，而无偏一之害，则脉自平矣。何病之有？侄金门谨志。）
程国彭胃神根三字诀诗
从来古圣重知生，初诊脉时便知终。五脏和缓禀胃气，本无一病之可名。但是祸来原不测，顷刻病起如墙倾。主人便请去诊脉，谁知药王灵不灵？此中有个把柄法，中候有力犹可通。中候有力原有神人之精神，寒热温凉药成功。药力须借人之神转动。若是中候无有力，纵然扁鹊亦回程。淹淹缠缠三两月，病沉家人泪暗倾。此时若要寻生路，二尺中上连根生。沉候应指还可为，却是主人救难星。譬如遍地皆霜雪，岭上寒梅信已通。眼前虽未生枝叶，春回气转便发生。此时再加补药三两付，著手成春妙化工。胃神根子三字诀，程家恃之作二铭。我亦此中讨消息，不知下手灵不灵？
脉能洞见隐情，须要细诊
有一少男病不安，请我到家将脉看。一诊尺部左尺结疙瘩，知有积热肾下缠。他言先生诊脉须言明，方见此中真的端。我言君本遗精不奈烦，伸手挪住玉茎间。留滞败精下不来，于今淋闭不能堪。跟随之人忽大笑，声言先生脉理不能瞒。凡类此症甚是多，岂仅一二在眼前？
富贵贫贱人用药相同，实不相同
有一老妇脉干涩，彻夜咳嗽甚危殆。我用十全大补汤，她便悠悠自在。可知一切脉细微，只用此汤不用改。可知一切脉濡缓，只用此汤不用改。可知一切脉弦紧，只用此汤不用改。可知一切脉虚弱，只用此汤不用改。可知一切脉柔软，只用此汤不用改。可知一切脉沉迟，只用此汤不用改。可知一切脉疾数，只用此汤不用改。果能认真此汤头，便可走京与串海。纵遇大官家，亦能调鼎鼐。惟有一切脉洪实，不吃承气不能得。惟有一切脉强硬，不吃金丹（紫金丹）不能得。惟有一切脉滞塞，不吃牛黄（牛黄散）不能得。惟有一切脉横决，不吃十枣十枣汤不能得。以治粗人甚是好，以治官家再安排。说起这些话，好如登场之傀儡。富贵贫贱实不同，纵是轩皇无生宰。
无脉之人多不死，要与神色相参
看起脉来无可言，须要神色相对参。有了神色病易理（不昏、不迷、不焦、不暗），纵是无脉亦还元。我尝治些无脉症，不过寸口露针尖。一见良药便竖起，昭昭彰彰度余年。又有六脉尽窜中指间，三部全无一线牵。大用风药加金丹，忽而脉象尽如前。又有虚寒已极脉尽无，十全大补气模糊。阴分模糊亦不得，加上恶露水顿苏。又有疫病疟疾亦数场，气血枯竭脉全亡。但用热补十数两，蔻仁一到脉如常。更有三部九候皆周全，转眼时节染黄泉。不是昏迷似睡着，便是暗淡起寒痰。可知神色亦当家，不必脉理尽关大。
久病必须诊脉
人止外观便不灵，必须诊脉始知情。我尝治一牙疼症，其人强壮甚熊熊。伊言牙疼已二年，每到吃饭难为情。热了一点不能食，凉了一点不能行。必俟饭食温暖后，吃到口中始能平。吾初观之以为火，一看脉理大不同。内里阴寒无与比，无怪吃药屡不灵。即用肉（肉桂）附（附子）吴萸与故纸，炮姜荜茇一样同。一搓搓了十余两，大加升提往上行。（苍术、升麻、细辛、白芷、羌活、独活之类。）初吃一煎全不效，再吃二煎始收功。吾初不料此人有此脉，并有如此之牙疼。虽依脉理去用药，时时思之总朦胧。迟至半月始敢问，二年之病一时清。可知圣人治病理，仅恃望闻仍不中。一切五脏与六腑，若不诊脉怎能精？
左手无脉由相火败坏
人有命火是纯阳，上下流走左部旁。若是一时伤坏了，左部上下甚光堂。手无脉线无起伏，好似大腿肉一方。我尝见一肿胀人，脉象如此以败亡。又尝见一取妾人，脉象如此亦遭殃。皆因左手无脉线，时候不久见阎王。可知命为一身主，全赖相火滋元阳。若治此症预培补，肉（肉桂）附（附子）吴萸故纸姜（黑姜）。加上熟地与萸肉，方可地久并天长。
肺脉如草节，其人多痰，亦是危症
痰症须从脉经看，肺脉头上看所安。肺脉头上空空然，原无粘腻滞心间。肺脉头上如草节，定是粘