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腰椎盘突出(伴椎管狭窄)
姓名:黄xx 性别:男 年龄:31
主诉:腰痛伴双臀部及双下肢放射痛1年余。
病史:1年前因搬重物后出现腰部酸痛,伴双侧臀部放射痛,在当地医院就诊,症状未见明显好转,近2个月病情加重并伴有双下肢放射痛,跛行,查MRI示:1.L4/L5椎间盘变性并突出(中央型),伴椎管狭窄;2.L5S1椎间盘变性并膨出;3.腰椎曲度变直,L4、5椎体轻度骨质增生。经朋友介绍于2017年11月22号至本中心就诊。
专科检查:腰部肌肉僵硬,腰椎生理曲度改变,腰部活动明显受限,跛行,L4、L5、S1椎旁压痛明显,双侧直腿抬高试验右50°(➕)左60°(➕),双侧“4”试验右(➕)左(➖),双侧膝跟腱反射正常。
辅助检查:
MRI示:
1.L4/L5椎间盘变性并突出(中央型),伴椎管狭窄;
2.L5S1椎间盘变性并膨出;
3.腰椎曲度变直,L4、5椎体轻度骨质增生。
经3个疗程(30天)系统治疗,病情明显好转,腰部酸痛症状及双侧臀部与双下肢放射痛症状消失。
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